การผ่าตัดแบบเปิดดีอย่างไร
การผ่าตัดเสริมจมูกจะมีด้วยกันสองแบบ คือ การผ่าตัดแบบปิด (Closed Rhinoplasty) กับ แบบเปิด (Opened Rhinoplasty) การผ่าตัดแบบเปิดจะทำให้เราสามารถเห็นโครงสร้างจมูกภายในได้อย่างชัดเจน สามารถที่จะเข้าไปแก้ไข ต่อเติม ปรับแต่งโครงสร้างจมูกได้อย่างที่ต้องการ บางท่านใช้คำว่า "ทำจมูกแบบรีคอน" ซึ่งมาจากคำว่า Reconstruction นั่นเอง บางคนใช้คำว่า Open Recon
การยืดจมูกให้ยาว ทำไมต้องเป็น PCL
การยืดจมูกให้ยาวที่ได้ผลดีนั้น จำเป็นต้องยืดโครงสร้างด้านในเป็นหลัก การยืดโครงภายในจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อที่แข็งแรง เช่น กระดูกอ่อนจากผนังกั้นจมูก (Septal cartilage) หรือกระดูกอ่อนซี่โครง (Rib cartilage) แต่คนเอเชียมักมีกระดูกผนังกั้นจมูกที่เล็กและบางไม่พอนำมาใช้ หรือแผลเป็นที่ชัดเจนบริเวณใต้ราวนมในกรณีที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครง
วัสดุเทียมกระดูกอ่อน ที่มีชื่อว่า Polycaprolactone เรียกสั้นๆว่า PCL เป็นวัสดุสังเคราะห์ทางการแพทย์ที่ใช้มาเป็นเวลานาน มีความแข็งแรง เป็นมิตรกับเนื้อเยื่อมนุษย์ ที่สำคัญในระยะยาวเซลกระดูกอ่อนของเราสามารถเข้าไปแทนที่ได้ ในขณะที่ตัวPCLเองสลายตัวไป จึงไม่ต้องกังวลเรื่องสารตกค้างในอนาคต
PCL เหมาะกับจมูกคนไทยหรือไม่
จมูกคนไทยส่วนใหญ่มักจะสั้น แต่ความต้องการคืออยากได้จมูกโด่งยาวเรียว การใช้PCLมาช่วยในการผ่าตัดเสริมจมูกจึงเหมาะสมอย่างยิ่ง โดยเฉพาะเคสที่เคยเสริมจมูกมาก่อน มีพังผืดไปยึดเกาะทำให้จมูกรัดตัวและหดสั้น
การพักรักษาตัวนานหรือไม่
แม้ว่าการผ่าตัดแบบเปิดร่วมกับ PCL จะใช้เวลาในการผ่าตัดนานกว่าวิธีปกติ แต่อาการบวมและระยะพักฟื้นกลับไม่แตกต่างกัน โดยทั่วไปจะบวมประมาณ 1 สัปดาห์ และดูดีเป็นธรรมชาติในเวลา 1-3 เดือน ขึ้นอยู่กับสภาพผิวของแต่ละคนเป็นหลัก
ผลในระยะยาว
จากการติดตามผลการรักษามานานกว่า 3ปี พบว่าอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจมาก จมูกสามารถคงรูปได้ดี ไม่มีปัญหาซิลิโคนทะลุหรือปลายจมูกบางให้เห็น รวมถึงยังไม่พบการติดเชื้อแต่อย่างใด