สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาหรือ Dark circles มีหลายอย่างด้วยกัน ที่พบบ่อยมักเกิดจาก ภาวะภูมิแพ้ พันธุกรรม การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ เส้นเลือดดำใต้ตา ถุงใต้ตา และร่องตาลึก ในแต่ละคนอาจมีหลายปัจจัยที่เป็นสาเหตุ ดังนั้นการรักษาจึงต้องดูที่สาเหตุเป็นหลัก
ในกรณีที่รู้สาเหตุแน่นอนเช่น รอยเงาจากถุงใต้ตา ร่องตาลึก หรือ เส้นเลือดดำที่ใต้ตา การรักษามักได้ผลดี ส่วนที่เกิดจากภูมิแพ้และพันธุกรรม มักไม่สามารถแก้ไขได้
การผ่าตัดถุงใต้ตาด้วยแสงเลเซอร์หรือ การผ่าตัดตาล่าง เป็นการรักษารอยคล้ำใต้ตาที่เกิดจาก "เงา"ของถุงใต้ตาได้ดีที่สุด อย่างไรก็ตามในบางรายอาจมีร่องตาลึกร่วมอยู่ด้วย ดังนั้นการเติมเต็มร่องตาร่วมด้วยจึงมีความจำเป็น
ถ้ามีมีปัญหาตาลึกหรือร่องตาลึกเพียงอย่างเดียว การรักษาก็ต้องใช้วิธีการเติมให้เต็มด้วยเซลไขมัน (Lipofill) เซลไขมันที่เติมเข้าไปจะมีส่วนของสเต็มเซลที่จะช่วยฟื้นฟูผิวหนังบริเวณนี้ได้อีกทางหนึ่ง
ส่วนถ้าเป็นปัญหาของเส้นเลือดดำที่ขยายตัว การรักษาด้วยการยิงแสงเลเซอร์เฉพาะสำหรับหลอดเลือด (Vascular laser) ก็จะช่วยทำให้เส้นเลือดบริเวณนี้หดตัวลง รอยคล้ำก็จะลดลงด้วย